Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Dù nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là tuyến xã, tuyến huyện nhưng nhiều người có nhu cầu chuyển lên tuyến trung ương. Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách…
Dù nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là tuyến xã, tuyến huyện nhưng nhiều người có nhu cầu chuyển lên tuyến trung ương. Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương
Dù nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là tuyến xã, tuyến huyện nhưng nhiều người có nhu cầu chuyển lên tuyến trung ương. Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Hiện nay, thông thường, người bệnh chỉ được khám chữa bệnh tại nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT); hoặc khám bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc hoặc điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh thì mới được BHYT thanh toán như đúng tuyến.
Về việc chuyển tuyến lên trung ương, căn cứ khoản 1 Điều 5 Thông tư 14/2014/TT-BYT, cơ sở khám chữa bệnh chỉ được chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên nếu đáp ứng đầy đủ các điều kiện sau đây:
– Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của bệnh viện hoặc phù hợp nhưng không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị do điều kiện khách quan;
– Nếu cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn (Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt);
– Người bệnh được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám chữa bệnh tuyến 4 – Tuyến xã, phường, thị trấn);
Như vậy, chỉ khi đáp ứng các điều kiện trên, bạn mới được bệnh viện tuyến dưới chuyển bệnh nhân lên tuyến trên.
Đồng thời, khi chuyển tuyến phải chuyển tuyến lần lượt từ tuyến xã, huyện, tỉnh, trung ương. Nghĩa là phải chuyển lên tuyến tỉnh sau đó tuyến tỉnh mới chuyển lên tuyến trung ương nếu xét thấy đủ điều kiện, trừ trường hợp, bệnh viện tuyến tỉnh không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp với bệnh tình của bệnh nhân căn cứ danh mục kỹ thuật được phê duyệt, bệnh viện tuyến huyện có thể trực tiếp chuyển người bệnh lên tuyến trung ương).
Kết luận: Nếu bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ở tuyến huyện thì bạn phải chuyển từ tuyến huyện lên tỉnh rồi lên trung ương trừ trường hợp bệnh viện tuyến tỉnh không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp (được chuyển tuyến nếu đáp ứng được điều kiện).
Chuyển tuyến lên trung ương có mức hưởng BHYT ra sao?
Cũng theo Thông tư 14/2014/TT-BYT, “các trường hợp chuyển người bệnh theo đúng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này được coi là chuyển đúng tuyến. Các trường hợp chuyển người bệnh không theo đúng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này được coi là chuyển vượt tuyến”.
Trường hợp chuyển đúng tuyến và người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ giấy tờ sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% hoặc 95% hoặc 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng tùy thuộc vào đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.
Ngoài ra, những bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80%, nếu đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên, có số tiền cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở (1,490 x 6 = 8.940.000 đồng) sẽ được hưởng 100% khi đi khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT ở những lần đi khám chữa bệnh đúng tuyến tiếp cho đến hết năm tài chính.
Trường hợp của bạn nếu khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến Trung ương sẽ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và theo mức hưởng BHYT (ngoại trú không được hưởng).
Trên đây là giải đáp bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào? Nếu còn thắc mắc, vui lòng liên hệ 
luatphap.vn để được hỗ trợ.
Có thể bạn quan tâm
07/09/2022
07/09/2022
07/09/2022
Nội dung được sưu tầm bởi luatphap.vn
Bạn có bất kỳ câu hỏi nào vui lòng để lại comment.
Hotline: Liên hệ chúng tôi Email: tuvan@luatphap.vn
Ghi nguồn khi đăng tải lại
Dù nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là tuyến xã, tuyến huyện nhưng nhiều người có nhu cầu chuyển lên tuyến trung ương. Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương
Yêu cầu internal link theo topical authority
Keyword chính: Bảo hiểm y tế chuyển tuyến trung ương bằng cách nào?
Vai trò trong silo: Internal link theo topical authority: ưu tiên link đúng ngữ cảnh, theo vai trò page (support), không ép đúng 3 link, không nhồi exact match, không gom toàn bộ link ở cuối bài.
Prompt chạy bài phải tuân thủ: Chèn link bằng placeholder href="{{LINK:Target_ID}}". Chọn số link theo Outgoing_Link_Count_Target, intent và độ dài bài. Anchor phải đa dạng: partial/semantic, exact vừa phải, long-tail, entity, CTA khi đúng ngữ cảnh.
- Dùng mô hình Homepage/Brand → Pillar/Hub → Cluster → Money/Service → Pricing/CTA.
- Post support/cluster link lên hub/pillar cha, sang money page liên quan và bài cùng cụm nếu giúp user đi tiếp.
- Page commercial intent link về pricing/contact/CTA khi có ngữ cảnh chuyển đổi.
- Page có Parent_ID link lên page mẹ trực tiếp; page cha link xuống page con quan trọng.
- Không tự dựng URL; chỉ dùng
{{LINK:Content_ID}}để plugin resolve permalink thật. - Anchor phải tự nhiên, đa dạng partial/semantic/long-tail/entity, đặt trong đoạn có ngữ cảnh thật.